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免疫细胞疗法受关注 —2018创新性肿瘤治疗策略国际会议圆满结束

作者:万利加 日期:2019-02-20

  

近年來,隨著醫療技術的進步和新藥的應用,癌症患者的5年生存率有所提升。但是,癌症尤其晚期癌症依然是難治之症,迫切需要研發新的抗癌策略。


圖爲2018創新性腫瘤治療策略國際會議現場

 12月3日,由深圳市李偉波慈善基金會、美國麻省大學醫學院、美國麻省大學醫學院腫瘤中心、美國麻省大學醫學院李偉波罕見病研究中心、深圳市羅湖醫院集團、中國基因集團(香港)共同主辦的2018創新性腫瘤治療策略國際會議在深圳順利舉行,來自國外內腫瘤領域的20多名頂尖專家爲參會的500多名業界學者、專業人士針對腫瘤創新性治療策略這一主題,尤其是國內外免疫細胞療法的新進展,包括利用AAV9載體傳遞抑癌蛋白,直腸癌及白血病的分子靶向治療,腫瘤的生物治療等基礎研究和臨床轉化研究等,做了精彩的分享與深度的解析,其中,免疫療法以及新的研究方向成爲專家們探討的重點。


圖爲李偉波主席致歡迎詞

開幕式上,深圳市李偉波慈善基金會創始人、香港萬利加集團董事局主席李偉波先生首先向與會嘉賓致歡迎詞,他著重提到:“現代生物醫學科技的不斷發展,爲我們最終攻克腫瘤診治這一世界性醫學難題提供了可能。幹細胞、腫瘤免疫治療、腫瘤靶向治療、腫瘤生物治療,基因測序、基因細胞治療等的發展和應用爲腫瘤診治開辟了廣闊空間,展現了嶄新的前景。希望參加會議的專家學者們各抒己見,一展風采,就腫瘤診治領域的新觀點、新技術、新方法開展廣泛、前沿、熱烈的交流,爲廣大腫瘤科技工作者帶來多維、立體、全新的視角與理念。”

國際大咖探討腫瘤的創新性治療策略

       癌症已成为威胁人类健康的头号杀手。来自国家癌症中心的数据显示,2018年我国新增癌症患者预估将近400万例,每年因癌症死亡的人口也达到了将近230万人,每天有21人被确诊罹患癌症,中国已经成为癌症发病率和死亡率最高的国家。

       继手术、化疗和放疗后,免疫细胞疗法已成为肿瘤治疗的一种主要治疗方式。肿瘤免疫疗法包括肿瘤疫苗、CAR-T细胞治疗、单克隆抗体类免疫检查点抑制(如PD-1/PD-L1<抗体)、NK细胞新型疗法以及小分子抑制剂等。


     美国麻省大学分子、细胞和癌症生物系教授和主席,麻省大学医学院癌症中心主任Michael R. Green教授在主題演講中分享了他的實驗室最新的研究成果。他使用功能基因組方法來識別癌症和其他疾病中涉及的新基因和調節途徑,這些基因和途徑可增強我們對疾病狀態分子基礎的理解,並代表治療幹預的新靶點。最近,他的實驗室確定了兩種可用于治療的分泌型腫瘤抑制蛋白,並且已經開發出有效的基于腺病毒的基因療法,在小鼠中進行安全和可逆的遞送實驗。


中國科學院院士,四川大學華西醫院華西醫學院生物治療國家重點實驗室主任魏于全教授以“腫瘤微環境和生物治療研究進展”爲題分享了有關腫瘤微環境、免疫治療、基因治療與靶向藥物的最新研究進展;他認爲未來腫瘤免疫治療發展的重要方向主要有幾個方面:一是尋找免疫治療相關的生物標記物。二是優化治療策略,開展聯合治療。免疫治療應用時機也需要進一步研究,免疫治療是一線使用還是二線,還是最後使用?是手術前使用還是手術後使用?這些都需要更多的臨床研究來回答。第三個方面,個體化免疫治療。腫瘤細胞存在異質性,並不斷進化,而患者對腫瘤的免疫反應個體差異也很大,二代測序技術可能幫助找到更多新抗原或者特異的細胞毒性T細胞,TIL、CAR-T以及TCR-T等基礎上進一步的基因編輯也有望進一步提升免疫治療療效,這些免疫治療手段也更加個體化。

    在 “基因和细胞疗法-通往今天和未来的道路”的主题阐述中,美国麻省大学医学院李伟波罕见病研究中心联合主任、红瑞基因治疗中心主任、微生物学和生理学系教授、麻省大学医学院生物医学研究的“Penelope Booth Rockwell”讲座教授高光坪指出:“我們把免疫細胞的功能重新激活,然後起到殺傷癌細胞的作用,而不是用外來的化學或者物理方法去殺傷癌細胞,所以從有效性和安全性來講,免疫治療比起放療和化療要更有效、更安全。”

中山大學腫瘤防治中心主任、院長徐瑞華围绕“具有液体活检的诊断和预后模型的新方法、用于胃肠癌的靶向药物组合以及用于胃肠癌的免疫疗法”等为与会专家、学者做 “靶向生物治疗癌症的临床研究”的主题分享。


      美國麻省大學醫學院外科教授、血管外科主任路路易斯·梅西納介紹了肥胖與患癌風險的分子機理,以及新型的癌症治療方法。近年來,路易斯·梅西納在先天免疫和炎症調節方面的研究取得了突破性進展,研究表明先天免疫和炎症是由氧化應激依賴性造血幹細胞自主機制調節的,這些突破性的發現已爲馬薩諸塞大學醫學院造血幹細胞爲基礎的治療獲得了多項專利,包括一種新的癌細胞免疫療法。


     四川大學華西醫院胸部腫瘤科主任、中國臨床腫瘤學會非小細胞肺癌專家委員會副主任委員盧鈾介紹,在目前臨床應用中,免疫治療的一個策略和最大進展就是PD-1/PDL-1免疫療法。該免疫療法是通過PD-1或PD-L1蛋白質抗體,抑制PD-1和PD-L1的信號通路,從而恢複T細胞的正常識別和防禦攻擊功能,殺死腫瘤細胞,這也是當前備受矚目的新一代抗腫瘤療法,旨在利用人體自身的免疫系統對抗腫瘤細胞。

      目前全球范围内已有5个抗PD-1或PD-L1单抗药物上市。今年6月,首个以PD-1单抗药物“欧狄沃”也获批在我国上市。不过,PD-1或PD-L1免疫治疗的费用非常贵,一个病人一个月大概花费是3-4万元,这对一般的家庭来讲非常昂贵。为此,我国也在加快PD-1/PD-L1 抗体药的研发,目前在研的企业也超过10家。据悉,国产的PD-1/PD-L1类药物也很快就能获批上市,届时将大幅降低肿瘤患者的费用。

“千萬別以爲有了這個治療,癌症就解決了。”高光坪強調。實際上,針對大部分腫瘤,單藥使用PD-1抗體的有效率非常低,只有10%-20%。所以,腫瘤的治療還有很長的路。他介紹,目前全球科學家都在關注如何提高免疫治療的有效率,都在做各種嘗試,其中,一個最簡單的策略就是聯合治療,比如聯合化療,聯合靶向藥物等,都有可能提高PD-1免疫療法的療效。

       美國麻省大學醫學院分子醫學和分子、細胞與癌症生物學助理教授克萊格·希爾從“爲什麽尋找新的癌症基因十分重要”這個疑問出發,詳實分享了“黑素瘤中靶向配體-從屬細胞生存時間”的主題。

      腫瘤內科主任醫師,深圳市羅湖醫院集團羅湖人民醫院,深圳大學第三附屬醫院腫瘤內科科主任高文斌在“晚期NSCLC抗血管生成治療進展”主題演講中總結到:“未來,隨著循證的積累,抗血管生成聯合EGFR-TKI可能成爲一線突變患者的新選擇。免疫治療也表現出治療上的優勢。並且,跟其他療法的組合會開拓廣闊的應用前景,爲晚期腫瘤的治療提供新的武器。”

       美國麻省大學醫學院分子、細胞和癌症生物學教授盧西奧·卡斯蒂利亞從“了解白血病發展的分子驅動因素、確定白血病進展和抵抗的治療脆弱性、開發針對白血病治療的靶向療法”等三個方面深入淺出的分享了“白血病靶向治療的發展”主題。

     中山大學中山醫學院院長、中山大學孫逸仙紀念醫院院長、乳腺腫瘤醫學部學科帶頭人宋爾衛在“治療癌症範疇:化敵爲友”主題分享中,以乳腺癌爲例,圍繞“乳腺腫瘤微環境”做了詳細的講述;他指出,早在1998年其團隊就開展了保乳手術,長期隨訪數據顯示接受保乳手術的患者相比切乳具有更好的療效。

 會議中,與會的殘友集團創始人鄭衛甯,深圳北科生物科技有限公司研發部總監、IPS首席科學家李陶,美國基因與細胞學會主席、美國麻省大學醫學院李偉波罕見病研究中心聯合主任高光坪教授,美國麻省大學醫學院癌症中心主任邁克爾.格林博士,羅湖醫院集團腫瘤內科主任高文斌等專家還就創新性腫瘤治療進行了互動。

      鄭衛甯會長被醫學界稱爲“生命不可思議的奇迹”,他以自身一個先天性重度“血友病”患者的角度爲現場專家、學者以及嘉賓講述了自己在2016年,63歲的年紀又被查出胃癌,切除了五分之四的胃,更有“重症糖尿病”、“重度高血壓”“雙腿肌肉嚴重萎縮”等多種病症的前提下,堅持與時間賽跑、積極抗爭治療,接受免疫細胞治療前後的經曆。他特別提到,在堅持每周2次的免疫細胞輸入,原本化療後脫落的白頭發、白眉毛都不可思議的重新長了出來,還是黑色的,手上的老人斑也消失了,生活質量也比手術前高很多,而面對高強度的工作,精神狀態也越來越好,這對于他和他的家庭都是一個莫大的受益。

 IPS首席科學家李陶也從自身作爲一個腫瘤治療研發者和患者的雙重角度做了個案分享。他講述到,在五年前得知自己患了“結直腸癌”後,懷著既來之則安之的心態,坦然面對、積極爲自己制定免疫細胞治療方案。他認爲,免疫細胞的治療對減少化療帶給他的副作用幫助是非常大的,且在術後還增強了他的免疫能力,因此現在能維持一個非常好的狀態,面對高密集度、高強度的工作,精力也十分充沛。

將把創新性腫瘤治療作爲重要方向

2013年,《科學》雜志將免疫細胞療法評爲十大科學突破之首。

2015年,罹患腦癌的美國前總統卡特通過激活免疫細胞治療,實現了徹底康複。同年,罹患了異染性腦白質退化症台北少女潤潤在幾乎被世界多位科學家放棄的情況下,找到幹細胞與基因技術專家連祺周教授,經過多輪會診,進行了首宗自體幹細胞基因修複移植治療並獲得了重大的進展

2018年,兩位免疫療法科學家被授予諾貝爾生理學或醫學獎,“免疫細胞療法”也被認爲是腫瘤治療領域的第三次革命。

近幾年來,腫瘤免疫治療的好消息不斷,目前已在多種腫瘤如黑色素瘤,非小細胞肺癌、腎癌和前列腺癌等實體瘤的治療中展示出了強大的抗腫瘤活性,多個腫瘤免疫治療藥物已經獲得美國FDA批准臨床應用。在我國,每年細胞治療臨床試驗數量也以超過30%的速度迅速增加,一場前所未有的醫學革命正在來臨。

“免疫療法”打開癌症治療一扇新的大門,目前深圳腫瘤免疫療法也有新進展。羅湖區人民醫院已經開展了NK細胞治療中晚期惡性腫瘤的臨床研究項目,爲肝癌、胃癌、胰腺癌等多種晚期實體瘤患者進行免疫治療,並取得了很好的治療反應。未來,中國基因集團與羅湖醫院集團合力打造的中國首個基因與細胞醫院也將把創新性腫瘤治療作爲臨床治療的重要方向,爲國內外腫瘤患者帶來希望。

中國基因集團(香港)coo徐愈富介紹,目前基因與細胞治療醫院的工作正在有序地推進,也將向衛生行政主管部門申請醫院資質。該醫院將提供細胞儲存研發、細胞制備研發、基因測序、成人及兒童篩查等服務,爲胰腺癌、胃癌、腸癌等腫瘤免疫治療的臨床研究和臨床治療提供支持,爲國際國內專家們的科研成果在基因與細胞治療醫院落地打下良好基礎。除了罕見病外,基因與細胞醫院還將把創新性腫瘤治療作爲研究研究和治療的重要方向,助力細胞免疫治療技術的發展,造福更多的腫瘤患者。按照規劃,明年還將就基因與細胞治療先天性失明、艾滋病等與人類健康緊密相關的高難度議題召開國際研討會議。

“全球在細胞免疫治療領域已經做了很多基礎研究,但與美國相比,我國對免疫療法的臨床試驗和創新藥物的審批速度仍比較忙,專利也少了很多。我們希望在科研工作者的努力下,國家相關部門能夠盡快出台相關規範,把細胞免疫療法作爲一個常規的治療手段,提高腫瘤患者的五年生存率。”羅湖醫院集團院長孫喜琢說。





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